使用建議

以下為對於不同年齡層3HP的使用建議 (表1)。依據美國CDC建議,3HP建議使用年齡為12歲(含)以上;國外研究:顯示對於2-11歲的兒童,,除治療完成率顯著提升外,治療中遇到的副作用並沒有比傳統的9H來得少,因此仍以9H為建議處方6。倘因故覺得無法如期完成9H治療,醫師可與家屬討論,評估使用「速克伏」之優劣,始進行3HP處方開立。未滿2歲之兒童,因缺乏臨床試驗數據,不予建議。

表1. 不同年齡層3HP的使用建議

有三類族群不適用「速克伏」(表2)要特別提醒臨床醫師注意:

* 孕婦(或準備懷孕的婦女)
* INH或Rifampin (RMP)抗藥指標個案的接觸者
* 未滿2歲之兒童

此外,若潛伏感染者同時服用其他易與RPT產生藥物交互作用之藥物(如:protease inhibitors, coumadin, methadone, phenytoin…)者(詳見附件一),亦須評估是否適用速克伏處方。

表2. 不適用3HP者

就藥物使用的劑量來說,INH是按照年齡,在低年齡層因為藥物動力學資料,每公斤所需劑量較大,而RPT則是依照體重,來進行劑量的調正8。3HP適用的年齡,以及不同年齡層的INH劑量,及不同體重的RPT劑量,請參考表3。

表3. 3HP藥物使用劑量建議