副作用
與藥物相關的肝炎發生比例,3HP明顯地較9H來得低(0.4% vs. 2.7%),而造成永久停藥分別為0.3-0.9%和2-4.3%3,5。非肝炎之導致永久停藥的副作用中,約有3.8%的病人有全身性藥物反應4。其中最常見的類型:21%為類似流感之症狀(flu-like syndrome)5,例如:頭暈、頭痛、噁心或嘔吐、肌肉痠痛、無力、疲倦、發燒、盜汗、呼吸急促、臉紅及寒顫等症狀;這種情況在9H處方的發生率則相當低(0.4%有全身性藥物反應,其中13%為flu-like syndrome)4,上述的不舒服若經過症狀治療與再確認,造成3HP和9H永久停藥分別為3.5%和0.4%。此類全身性藥物反應副作用,多在短時間內可緩解,不影響服藥,較嚴重的全身性反應絕大多數發生在第三到第四個劑量。
「速克伏」跟其他藥物一樣,亦可能有過敏反應的發生(例如:低血壓、蕁麻疹、血管神經性水腫、急性支氣管痙攣、結膜炎、血小板減少、中性球減少),其發生率<1%。如果發生過敏反應,建議停藥並視臨床需要給予支持療法3,4</sup>。在將近4000人的PREVENT TB Trial3,4,其中300多人在紐約市的經驗7,以及美國CDC主導的約3500人的上市後監測9,並沒有死亡或因嚴重副作用導致殘疾的狀況發生。
在臨床試驗時,在3HP的使用個案中,有觀察到6名發生syncope 的情況 (其中一名有喪失意識的情況,其餘皆無),但預後良好4。美國CDC發現,當服用3HP感染者有同時使用抗高血壓藥物或者中樞神經抑制劑 (如:三環抗憂鬱劑或者安眠藥),較容易有此類情形發生,但原因不明9。由於在臨床試驗時也觀察到部分個案有低血壓的情形,可能在同時使用上述藥物的病人,血壓的控制會比較差,因此建議3HP同時服用上述藥物的個案,服完3HP的2-6小時,在變換姿勢時,請減緩速度以避免姿勢性低血壓的產生。