其他注意事項

  1. 因RPT為專案進口藥物,故使用速克伏前須簽署同意書,本署已訂定服藥同意書格式可提供醫院使用或納入院內系統。

  2. 使用「速克伏」者均應加入都治(DOPT),關懷員以一般親眼目睹方式關懷個案服藥,不得以視訊方式執行。醫療端向病患說明服藥規範,請病患與公共衛生聯繫,討論每次服藥時間,以利病患預先規劃其個人行程。

  3. 使用RPT,體液或某些身體組織可能變橘紅色,例如:皮膚、牙齒、舌頭、尿液、糞便、唾液、痰液、淚液、汗液、腦脊髓液等。此外,隱形眼鏡或假牙可能被永久染色。

  4. 已知紫質症(porphyria)的病人,RMP使用會使疾病本身惡化,故避免開立RPT。

  5. RPT會抑制荷爾蒙避孕藥的效用,因此應該建議使用口/經皮貼片/或其他全身性荷爾蒙避孕藥的病患,改用其他非荷爾蒙避孕法,例如保險套等。

  6. RPT會活化CYP450之3A4與2C8/9,經由CYP450代謝的藥物與RPT合併使用的話,可能導致這些藥物的血中濃度降低,療效減低。RPT誘導的酶活性在首次投予後4天發生,酶活性在停止使用RPT之後14天恢復。比較重要會因交互作用而被降低濃度的藥物,例如:coumadin、methadone、phenytoin以及抗愛滋病毒藥物,如:蛋白酶抑制劑(protease inhibitors),或部分反轉錄酶抑制劑(NRTIs,Nucleoside/Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors)等。對於Azole類抗黴菌藥物,中樞神經抑制藥物或三環抗憂鬱劑, 以及使用免疫抑制劑,如:cyclosporine, tacrolimus等,也常有交互作用。在需要此類藥物的病人,需知會處方之臨床醫師,以利病人其他疾病的控制和生活品質 (附件一)。
  7. 在病人選擇使用3HP前簽署的「速克伏」同意書上,已向民眾敘明因為是專案進口藥物,故發生藥害時無法申請藥害救濟。
  8. 因rifapentine為本署專案進口藥品,在個案選用「速克伏」前,同意書有敘明,目前在國內尚未取得藥證。由於不符合申請藥害救濟的範圍,服用「速克伏」後產生需要申請藥害救濟之嚴重副作用,將由廠商投保之產品責任保險來負擔,以達到類似藥害救濟的目的。由公衛護士協助病患聯絡相關窗口:陳仙鳳(專線 02-2175-7553,[email protected])以進行後續保險申請。